Çocuklarda Dikiş, Yara İzi

Bebeklerde, Çocuklarda Dikiş İzi Tedavisi, Yara İzi Tedavisi

Çocuğunuz hareket etmeye başlayınca, yürümesi, koşması ve nihayetinde düşmesi doğal bir fenomendir. Ne kadar önlem alırsanız alın, çocuklarınızın etrafında sürekli elinizde bir minder ile dolaşamayacağınızdan sonunda olabilecek durumlardır. Çocuklar düşebilir ve bir yerlerini kesebilir veya yaralayabilir.

Yaralanma sıklıkla çocuğunuza ömür boyu taşıyacakları izler bırakabilir. “Çocuğum düştü ve çocukta iz kalmaması için neler yapılabilir.” “Çocukta dikiş izleri ne zaman geçer, Çocukta dikiş izleri kalmaması için neler yapabilirim?” Bu sorular Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahlar olarak çok sık duyduğumuz sorulardır.

Çoğu zaman yara izleri veya dikiş izleri zamanla daha az belirgin hale gelirken, bazen izler kalıcı olabilir. Çocuklar için yaralanmalarda ve sonrasındaki müdahaleler izlerin kalıcı olmaması için önemlidir.

Kesi izleri, kollajen adı verilen bir protein yardımıyla cildimizin kendini yeniden düzenlemesi ile oluşur. Kollajen hasar görmüş dokuların iyileşmesine yardımcı olur. Cilt iyileştikten sonra, yara üzerinde kalıcı bir kuru kabuk meydana gelir. Kabuk kurur ve tamir edilen cildi geride bırakarak düşer. Çocuklardaki yüzeysel veya iyi tedavi edilmiş izler herhangi bir tedavi almadan ortadan kaybolabilir ancak yaranın derin olması durumunda tedavi de yetersiz ise iz kalması muhtemeldir.

Keloid Yaraları

Keloid, iyileşmesi zor bir yara izi türüdür. Bunlar yanıklar, su çiçeği, akne, kulak tıkanıklığı, çizikler, cerrahi kesikler veya aşılama alanlarında oluşur. Aslında vücudun verdiği aşırı bir iyileşme reaksiyonudur. Keloidler için kesin tedavi  yöntemi yoktur. Lezyonun yeri, büyüklüğü ve derinliği; hastanın yaşı; ve tedaviye olan geçmiş cevap, kullanılan terapi türünü belirler.

Keloid oluşumu öncesi yapılacaklar önemlidir. Oluştuktan sonra keloid tedavisinde ve hipertrofik skar tedavisinde  özel pansumanlar, bası tedavileri, intralezyonel kortikosteroid enjeksiyonları, kriyocerrahi, tekrar çıkartma, radyasyon terapisi, lazer terapisi, IFN terapisi, 5-fluorourasil (5-FU) doksorubisin, tamoksifen, takrolimus, botulinum toksini, hidrojeller ve krem uygulamaları  (örneğin soğan ekstraktı, hidrokortizon, silikon ve vitamin E kombinasyonu).

Diğer vaat eden tedaviler, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) inhibitörleri (örneğin bevacizumab),fototerapi (fotodinamik terapi [PDT], UVA-1 tedavisi, dar bant UVB tedavisi),transforme edici büyüme faktörü (TGF) -beta inhibitörlerini içeren antiangiogenik faktörleri, kolajen sentezini düşürmeye yönelik tümör nekroz faktörü (TNF) -alpha inhibitörleri (etanersept),rekombinant insan epidermal büyüme faktörü (rhEGF) ve rekombinant insan interlökin (rhIL) -10'dur.

Çocukta dikiş izi nasıl tedavi edilir?

Çocukta dikiş izi kalmaması için neler yapılması gerektiği detaylı olarak anlatılacaktır. Yara izi giderici krem uygulamaları düzgün dikilmiş kesilerde faydalı olabilir. Ancak keloid gibi ileri derecede olan yara izleri aşağıdaki ileri özel skar tedavilerinden birisine ihtiyaç duyabilir. Unutmayın ki bunların sadece tam bir tıbbi gözetim altında yapılabilir.

Çocuklar için dikiş izi tedavisi şunları içerir

• Triamsinolon aşısı içeren steroid tedavisi.
• Ameliyatla dikiş izi estetiği
• Skar dokusunun dondurulmasını içeren kriyoterapi.
• Lazer ile dikiş izi tedavisi
• İnterferon tedavisi sadece steroid tedavisi ile etkindir.
• Yaraya enjekte edilen sitotoksik ilaçlar, yani 5-fluorourasil ve bleomisin doku büyümesini yavaşlatacaktır.
• Hidroterapi
• Silikon tabakayı cilde tutturun.
• Basınçlı giysileri içeren basınç tedavisi.

Bebeklerde İzler Nasıl Önlenebilir?

Kolajen tabakaları ve deri ekleri yanık veya derin kesilerde zarar görür. Hipertrofik yara izlerini önlemek ve büyük yaralarda derinin yumuşaklığını korumak için çocuğun cildinin yaralı alanında basınçlı giysiler kullanılır. Yara dokusu oluşumun ilk aşamaları sırasında çok aktiftir, bu nedenle büyümeyi baskılamak için basınçlı giysilerle kaplamak önemlidir. Portakal gibi C vitamini açısından zengin yiyecekler cildi iyileştirmeyi hızlandıracaktır.

Çocukta Yara Bakımı: Çocuğunuzun yara bakımı için aşağıdaki adımları izleyin: Yara temiz ve soğuk suyla nazikçe yıkayın. İyileşme sürecini yavaşlattığından kesikleri temizlemek için sabun, iyot, hidrojen peroksit ve alkol kullanmayın. Bir antibiyotik kremi uygulayın ve büyük bir yaranın olması halinde yara bandaj veya sargı bezi ile örtün.Kabuk soyma, yarayı açacak, büyütecek ve daha fazla iz kalmasına sebep olacaktır.

Çocuklardaki İzleri Azaltmak İçin İpuçları

Yara izleri tamamen kaldırılamazsa da genellikle daha az görünür hale getirilebilirler. Kesi izleri veya yaraizlerini tedavi etmenin en iyi yolu ilk müdahalenin doğru ve zamanında yapılmasıdır.

1. Yara Kabuklarını Kopartmayın: Bir yara iyileşmeye başladığında, vücut onu onu korumak için doğal bir pansuman malzemesi “kabuk” oluşturur. Ancak çocuklar kabuğu koparmayı isterler böylece iyileşme sürecini geciktirirler. İleride oluşacak yara, daha geniş ve daha kalın olacaktır.
2. Kaliteli bir nemlendirici uygulayın. Bal da iyi bir nemlendirici gibi davranır ve doğada bulunan antibiyotiktirler.
3. Dikiş izi kalmaması için E Vitamini veya Kakao Yağı: E vitamini yağı, yara izlerini tedavi etmek için  etkili bir yöntemdir. Bu, doğal, ucuz ve yara izlerine olumlu etkisi olan bileşenler içerir. Çocuğunuzun yara izine günde bir veya iki kez uygulayabilirsiniz. Kakao yağı, yara izlerini tedavi etmek için etkili bir başka ilaçtır.
4. Dikiş sonrası yara bölgesini güneş ışığından uzak tutun: Çocuğunuzu güneş ışığından korumak yara izi bölgesinde leke ve siyahlaşma olmaması için daha az iz kalması için yerinde bir önlem olacaktır.
5. Çocuklar için yara temizleme kremi ve çocuklarda iz kalmaması için kremler: Yara izi gidermek için çeşitli kremler mevcut olduğundan, çocuklardaki yara izlerini tedavi edebilecek olanı bulmak için doktorunuza danışınız. Yara izi giderme kremleri veya iz kalmaması için kremler çocuklar tarafından kolayca tolere edilebilecek iyi formüle edilmiş içerikler içerir. Bununla birlikte, çocukların gözleri, açık yaraları ve mukozalarına bu kremleri sürmemeye dikkat etmelidir. Yara izleri kötüleşirse veya yedi günden fazla sürerse doktorunuza danışınız. Kremleri çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Çocuğunuzun kazayla yutması durumunda, tıbbi yardım çağırın veya hemen bir zehir kontrol merkezi ile irtibata geçiniz.

Çocuklarda izlerini tamamen önlemek mümkün değildir, ancak çocuklarınızı kazalardan uzak tutmaya çalışmalısınız. Onları sonuçlar hakkında eğitin, böylece oyun oynarken daha fazla dikkatli olurlar.

Yüzde dikiş izi kalır mı?

Yüz bölgesi dışarıdan görülebilmesi sebebi ile vücudun diğer bölgelerine göre yüzde dikiş izi tedavisi, ameliyat izi tedavisi veya yara izi tedavisi açısından daha çok önemsenir. Çocuklarda yüzde dikiş izi kalmaması için yapılacak en önemli şey ilk müdahalenin doğru ve zamanında yapılmasıdır. Sonrası takiplerde dikişin doğru zamanda alınması ve sonrası destekleyici tedaviler de önemlidir. Unutulmamalıdır ki az yada çok “her kesilen yerde iz kalır”. Bu iz bazen belli belirsizken bazen daha belirgin bir iz kalabilir. Yüzde dikiş izi kalmaması için ne yapmalı sorusunun abeveyn ve müdahaleyi yapan doktor dışında “tamamen kişiye ait” bireysel özellikler ile de ilgisi vardır. Kişisel yatkınlık, ailesel özellikler, ırk, kesinin yeri, gerginlik derecesi, parçalı veya düz bir kesi oluşu gibi faktörler de kesilen yerde iz kalmasında etkilidir.

Alın kesileri ve kaş kesilerini kim dikmeli, tedavi etmelidir?

Kesilerde ilk müdahale önemlidir. İlk 24 saatte dikiş atma (primer sütürasyon) tercih edilen yöntemdir. Gecikmiş durumlarda yaranın durumuna göre yaklaştırma veya sekonder iyileşme ve takip gibi yöntemler uygulanabilir. Alın kesilerinin dikilmesi veya yüz kesilerinin dikilmesinde fiziksel debridman(yaradan toz toprak, metal ve cam parçalarının temizlenmesi) çok önemlidir. Bunun yanı sıra kasların onarımı varsa parçalı kesilerin düzgün şekilde onarımı önemlidir. Mümkünse çocuklarda yüz yaralanmalarında dikiş atma, onarımı(rekonstrüksiyon) imkanlar dahilinde ise Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanı tarafından yapılmalıdır.