Yara İzi Tedavisi

Yara izi, Ameliyat İzi, Yanık, Jilet veya Faça İzi Tedavisi

Yara izleri (skar),insan hayatındaestetik ve psikolojik sorunlar oluşturur.

Genellikle hem istenmeyen bir travmayı hatırlattıkları hem de oluşturdukları estetik sorun sebebi ile yokedilnesi talebi hep vardır.

Kazalara, yanıklara, geçirilmiş cerrahi işlemlere ya da kişinin kendi vücudunda yaptığı travmalara bağlı olarak oluşabilen izlerin tedavisinde teknolojik gelişmeler tedavi seçeneklerimizi ve başarı oranlarını arttırmaktadır. Ne kadar yara izi kalacağı kesinin türü, kesici aletin cinsi, eşlik eden travmaların cinsi, sonrasında o bölgede oluşan enfeksiyonlar, ilk müdahale ve etkinliği, kesi onarımını yapan kişinin tedavi başarısı ve en önemlisi kişinin dokularının vereceği cevaptır. Biz Plastik Cerrahlara düşen oluşmuş bir izi en az belirgin hale getirmektir.

Skarrevizyonu(yara izi tedavisi) dediğimiz yöntem ile tekrar kesi bölgesindeki skarlı iyileşme dokusunu çıkartıp uygun biçimde ve uygun dikiş materyalleri ile tekrar dikmekten, lazer tedavilerine kadar farklı tedavi seçenekleri vardır.

Amacımız izleri en aza indirmek ve mümkünse vücut çizgileri ve kıvrımlarına gizlemektir. Ancak şu bilinmelidir ki; bir iz aslasıfır hata ile iyileşmez. Her kesilen yerde az ya da çok iz kalır. Bizim görevimiz “az iz” kalmasını sağlamaktır.

En sık rastlanılan yara izi (skar) türleri nelerdir?

Ancak, acil cerrahi gerektiren travmalardan, kazalardan, bıçaklamalar sonucunda, cam ve jilet (faça izleri) kesilerinden, uzun süren yaralardan sonra ve cerrahi operasyonlar sonrasında kalan izler en sık rastladığımız durumlardır.

Travma, kesi ve ameliyat sonrası durumlarda yara izi düzeltme işlemi ne zaman yapılabilir?

Zamanlama hastanın ve yaranın durumuna göre değişmek ile birlikte düzeltme operasyonları için genellikle 6 ay-1 sene beklenir. Bu süreçte yara olgunlaşır ve son halini alır.

Yara veya kesi izlerinde zaman içerisinde ne gibi değişiklikler olabilir?

Kişinin dokusunun yaraya verdiği reaksiyon farklılıkları olmak ile birlikte ilk zamanlarda kızarıklık ve hafif kabarık görülebilen dikiş bölgesinin zaman içerisinde rengi solup, kabarıklık azalır. Bazı hastalarda ise zaman içerisinde dikiş bölgesinin dışına bir iyileşme dokusu görülür ki buna hipertrofik skar, daha ciddi durumlara ise keloid denir.

Kesi izleri vücudun her yerinde aynı şekilde mi iyileşir? Hangi bölgelerde daha az iz kalır?

Gerginliğin fazla olduğu kollar, bacaklar gibi bölgelerde, gergin dikilen ameliyat bölgelerinde daha fazla iz kalması beklenir. Ancak bazı bölgeler vardır ki doğası gereği buralarda daha fazla iz kalır. Göğüs ön yüzü(sternum),omuz, sırt, kulak kepçesi gibi bazı vücut bölgelerinde hipertrofik skar ve keloid dediğimiz deriden kabarık iz kalma riski yüksektir. Gözkapağı ve genital bölgede ise daha az iz kalır.

İz tedavisine başlamak için en uygun zaman nedir?

Bu karar konunun uzmanı bir hekimin muayenesi sonunda karar verilecektir.  Bu nedenle olabildiğinde erken dönemde başvurup yapılması gereken erken ve geç önlemler için planlama ve takvim oluşturmak gereklidir.

Yara veya kesi en az iz kalacak şekilde nasıl tedavi edilir?

Yaranın veya kesinin ilk müdahalesi çok önemlidir. İz kalmadan dikiş atılması her hastanın talebidir. Öncelikle yaranın yabancı cisimlerden temizlenmesi ve kenarlarının gerekiyorsa tazelenmesi gerekir. Kesi bölgesindeki yabancı cisimler mekanik olarak ve bol serum fizyolojik yıkamaları ile uzaklaştırılmalıdır. Tetanoz profilaksisi ve gerekirse profilaktik antibiyotik tedavisi yapılır. Kesi bölgesindeki doku katları uygun planda ve uygun dikiş materyalleri ile dikilmelidir (sütüre edilmeli).

Tedavi sonrası kontrollerin tedaviyi yapan hekim tarafından düzenli olarak yapılması esastır. En uygun zamanda dikişlerin alınması gerekir. Zira dikişlerin fazla kalması fazla enflamasyon(yabancı cisim reaksiyonu) ve fazla iz demektir. Erken alınması ise açılma ve fazla iz riski taşır. Dikiş izini önlemede diğer önemli bir faktör de güneşten korunmaktır. Yaklaşık 1-2 sene kadar kesi bölgesini mümkün olduğunca güneşten fiziksel olarak  korumalı ve güneş koruma faktörlü kremleri kullanmalıdır.

Acil tedavi edilen kesilerde önemli tedavinin basamakları nelerdir?

1. Öncelikle mümkünse plastik cerrah tarafından yapılacak doğru ilk müdahale,
2. Düzenli pansuman ve takipler,
3. Yara bölgesini en az 12 ay süre ile fiziksel, kimyasal ve solar(güneşten) etkilerden korumak,
4. Dengeli beslenme , sigara kullanımından uzak durma,
5. Gerekli durumlarda silikon içerikli krem, jel ve bantlar kullanılabilir,
6. Lazer tedavileri de yara ve kesi izlerinde faydalandığımız enstrümanlardandır.

Koldaki jilet (faça),bıçak, kesi izleri nasıl tedavisi edilir?

Uygun kesi izlerinde tek seansta, kalın kesi izlerinde ise kademeli (birkaç seansta) çıkartılarak daha kabul edilebilir daha belirsiz cerrahi izler haline getirilebilir. Takibinde silikon içerikli krem ve jeller ile takipleri yapılabilir. Bazı hastalarda ise cerrahi işlem yerine lazer tedavisine başlamaktayız.

Yanık izi tedavisinde neler vardır?

Yanıkta ilk müdahale çok önemlidir. Ancak derin yanıklarda maalesef iz oluşumu engellenemez. Diğer yara ve kesi izi tedavi prensipleri uygun yanıklarda geçerli olmakla birlikte, geniş ve derin yanıklar için

doku genişleticiler, skar revizyonları, kontraktür açılmaları, lokal ve serbest flep uygulamaları gibi birçok teknik kullanmaktayız.

Lazerle izler tamamen yok olur mu?

Lazer, iz tedavisinde en önemli teknolojik enstrümanlarımızdandır. Lazer tedavileri genellikle birden fazla seans devam etmektedir. Lazerle iz tedavilerinde hasta beklentileri gerçekçi düzeylerde tutulmalı ve süreç hastaya detayları ile anlatılmalıdır. Lazer tedavileri sonrasında güneşten korunma başlıca uyarılardandır. Lazer tedavilerinde seans sayısı ve aralığı hekim tarafından belirlenir.